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二尖瓣返流又稱為二尖瓣關閉不全，二尖瓣返流可使左心房的負荷和左心室舒張期的負荷加重，左心室收縮時，血流由左心室流入主動脈和阻力較小的左心房，流入左心房的返流量可達左心室排血量的50%以上。
左心房除了接受肺靜脈回流的血液外，還接受左心室返流的血液。因此左心房壓力的升高，可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高，進而擴張和瘀血，同時左心室舒張期容量負荷的增加。
左心室的擴大，急性的二尖瓣關閉不全，也就是急性的二尖瓣返流，左心房突然增加大量返流的血液，可使左心房和肺靜脈壓力急劇的上升，引起急性的肺水腫。