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外傷后腦膨出怎么治?
2023-11-26 13:28:38收聽:-
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外傷后腦膨出怎么治?
語音內(nèi)容
外傷后腦膨出一般是因為外傷之后有局部的顱骨缺損,患者同時合并硬膜缺損造成的。還有一些情況是因為患者的顱內(nèi)壓過高,做了去骨瓣減壓,在此后腦腫脹期腦組織會有膨出。一般來說,對于顱骨缺損直徑在3cm以上的情況,應該在顱內(nèi)壓基本恢復到正常之后,盡早進行顱骨修補。當然對于3歲以內(nèi)的小兒,一般不建議進行顱骨修補,對兒童的顱骨修補一般在11-12歲以后,再進行比較合適。另外,在腦膨出的急性期,因為考慮顱內(nèi)壓比較高,所以可以通過脫水,清除顱內(nèi)的血腫,摘除顱內(nèi)的膿腫或者進行膿腫穿刺、抽吸的方法來控制顱內(nèi)壓,減輕腦膨出的嚴重程度。對于已經(jīng)有壞死腦組織的情況,可以對這部分腦組織進行清除,在腦組織回縮之后,盡早的進行硬膜的修補。把硬腦膜修補之后,顱骨可以進行二期的手術(shù)處理,頭皮缺損可以通過轉(zhuǎn)移皮瓣來進行處理,在此基礎上腦膨出能夠得以恢復。當然,對于輕度的腦膨出,不伴有壞死感染的患者,可以考慮在外傷之后使用有效抗生素的情況下,進行一期的手術(shù),來進行顱骨修補和硬腦膜重建,從而來控制腦膨出的發(fā)展。
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