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    強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀

    2023-02-03 20:10

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    強(qiáng)直性脊柱炎早期典型的癥狀就是早上起來(lái)晨僵,腰背部的僵硬,活動(dòng)能減輕,有的人會(huì)后半夜疼,翻身困難,起來(lái)活動(dòng)就好了。還有的人會(huì)有交替性的臀部疼,還有的會(huì)足跟痛,就是呆在那腳后跟就疼了,這是強(qiáng)直性脊柱炎比較常見(jiàn)的表現(xiàn)。還有一些人會(huì)有膝關(guān)節(jié)的腫脹或者髖關(guān)節(jié)疼痛,活動(dòng)受限。強(qiáng)直性脊柱炎還有的人會(huì)有虹膜炎,看東西模糊。極個(gè)別的人出現(xiàn)血尿、蛋白尿,合并IgA腎病了才發(fā)現(xiàn)有強(qiáng)直性脊柱炎。還有一部分是強(qiáng)直性脊柱炎合并腹膜后纖維化的,這部分人他肚子疼,有腎盂的積水才發(fā)現(xiàn)是腹膜后纖維化,再查腹膜后纖維化潛在的病因,發(fā)現(xiàn)是強(qiáng)直性脊柱炎患者。強(qiáng)直性脊柱炎的確診,按新的標(biāo)準(zhǔn)第一就是要做HLB27,如果B27基因陽(yáng)性的病人合并了兩條以上的脊柱關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn),比如有炎性腰背痛,炎性腰背痛45歲之前急性晨起痛,活動(dòng)后減輕,非甾體類消炎藥治療有效,后半夜疼,這些都是炎性腰背疼痛特點(diǎn)。另外有下肢不對(duì)稱的關(guān)節(jié)炎、銀屑病,或者是明確的炎性腸病,比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病,或者核磁上的骨髓水腫,加上一條臨床表現(xiàn)就可以確診脊柱關(guān)節(jié)病。脊柱性關(guān)節(jié)炎分中軸型和外周型。中軸型就是只有中軸脊柱受累,沒(méi)有外周的受累。外周受累包括髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)。

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