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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后注意什么
2023-08-02 15:59:58收聽:-
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù)后注意什么
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甲狀腺結(jié)節(jié)手術(shù),如果是良性結(jié)節(jié)切除的范圍不大,術(shù)后只要定期復(fù)查就可以了,沒有特殊需要注意的問題。如果是甲狀腺癌,涉及到術(shù)后的定期復(fù)查,一個是甲狀腺功能,包括促甲狀腺激素的監(jiān)測,包括甲狀腺超聲的定期的隨訪。甲狀腺癌有相當(dāng)一部分病人需要進(jìn)行甲狀腺激素的替代,抑制治療。因為甲狀腺癌切除的范圍比較大,很多病人基本上要做近全切除或者甲狀腺全切除,所以術(shù)后激素的替代和激素的TSH抑制治療是非常重要的治療手段。甲狀腺癌的特點,預(yù)后比較好,在大家比較熟悉的惡性腫瘤里面,甲狀腺癌預(yù)后是最好的,很多病人都可以長期生存。這類病人和其他腫瘤,比如胰頭癌、膽管癌,有一個明顯的區(qū)別,就是在術(shù)后既要考慮復(fù)發(fā)的風(fēng)險,還要考慮由于口服甲狀腺素片進(jìn)行甲狀腺抑制治療以及替代治療過程中,造成的遠(yuǎn)期并發(fā)癥的風(fēng)險。要進(jìn)行雙風(fēng)險的評估,根據(jù)復(fù)發(fā)的危險程度以及術(shù)后進(jìn)行甲狀腺抑制治療,造成的病人副作用的程度,來選擇合適的治療方式。甲狀腺抑制治療最常見的副作用,主要是絕經(jīng)期女性骨質(zhì)疏松。另外就是心臟的損傷,尤其是既往有心臟病史的或者老年病人,要從這兩方面進(jìn)行監(jiān)測。既要減少術(shù)后病人腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險,又要充分考慮到甲狀腺激素進(jìn)行抑制治療造成副作用的風(fēng)險。
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