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      閉角型青光眼必須手術(shù)嗎
      2023-03-17 13:08:39收聽(tīng)-
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      閉角型青光眼必須手術(shù)嗎
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      閉角型青光眼要看在什么時(shí)期,實(shí)際上對(duì)于閉角型青光眼,它的定義、分類(lèi)在國(guó)內(nèi)、國(guó)外是有區(qū)別的。國(guó)際上對(duì)于青閉角型青光眼的定義,往往是一定要有視神經(jīng)的損害,或者有青光眼性的視神經(jīng)損害才能算是閉角型青光眼。但是對(duì)于中國(guó)人來(lái)講,閉角型青光眼往往是以癥狀來(lái)區(qū)分的。只要房角關(guān)閉過(guò)、疼過(guò)、來(lái)看過(guò)急診、脹過(guò)就叫閉角型青光眼,不管視神經(jīng)最終有沒(méi)有發(fā)生萎縮。定義不同,它的治療,有一點(diǎn)的不同。對(duì)于已經(jīng)關(guān)閉,但是實(shí)際上視神經(jīng)沒(méi)有損害的人,那么可以采取激光的治療方法。也就是說(shuō)可以采取激光或者激光聯(lián)合藥物來(lái)讓病人的病情穩(wěn)定。如果閉角型青光眼已經(jīng)到了視神經(jīng)損害的程度,病情已經(jīng)很重了,往往激光或者激光聯(lián)合藥物無(wú)法讓房角重新開(kāi)放,或者無(wú)法讓眼壓足夠降低的,對(duì)于這種情況往往都是需要手術(shù)治療。但是從整體來(lái)講,閉角型青光眼首選的并不是藥物,而是激光或者手術(shù)。從廣義來(lái)講,激光也屬于手術(shù)。在激光出現(xiàn)之前,對(duì)于閉角型青光眼都是采取虹膜周切的手術(shù),這個(gè)手術(shù)是很必要的。很多病人不愿意做手術(shù),尤其是閉角型青光眼我們國(guó)家很多?;颊呖傇敢恻c(diǎn)藥,點(diǎn)藥實(shí)際上可能有效。但是點(diǎn)藥有兩個(gè)問(wèn)題。第一、對(duì)于閉角型青光眼點(diǎn)的藥物往往有一個(gè)叫毛果蕓香堿的藥物。這個(gè)藥物是可以讓房角暫時(shí)性地開(kāi)放,但是這個(gè)藥的副作用很大。它可以導(dǎo)致瞳孔變小、看東西模糊,長(zhǎng)久點(diǎn)藥可以粘連,影響觀察。所以這類(lèi)藥物是不能長(zhǎng)期、頻繁使用的。另外很多人采取閉角型青光眼用其它降眼壓藥,既然這個(gè)藥不能耐受,用其它降壓藥可不可以?如果想短期的降眼壓是可以的,但是閉角型青光眼的本質(zhì)是房門(mén)關(guān)閉了,而不是房門(mén)的功能不好,所以治療的根本是要把關(guān)閉的房門(mén)打開(kāi)。而越早打開(kāi),它的效果越好,房水流出的功能也就越好。越把手術(shù)拖到后邊去,首先房門(mén)不容易打開(kāi),因?yàn)闀r(shí)間長(zhǎng)了以后房門(mén)會(huì)粘連。打開(kāi)以后它的功能也可能會(huì)受損傷。所以對(duì)于閉角型青光眼,建議一定要早去醫(yī)院治療。而這種治療,推薦激光治療,對(duì)于后期的不要猶豫,就要采取手術(shù)治療。
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