-視頻-文章-語音
膽汁反流性胃炎的方法有哪些
2023-02-20 15:06:42收聽:-
手機(jī)瀏覽
用手機(jī)掃描二維碼在手機(jī)上繼續(xù)觀看
膽汁反流性胃炎的方法有哪些
語音內(nèi)容
膽汁反流性胃炎的治療,主要就是要抑制酸分泌。雖然它是堿反流,但是胃里面畢竟有很多胃酸,胃是個酸性環(huán)境,它里面的PH值一般只有2。
膽汁反流性胃炎,膽汁刺激胃,會破壞胃黏膜的屏障,造成糜爛甚至潰瘍。本身胃里面是有酸的,會進(jìn)一步加重胃的糜爛和潰瘍,所以抑酸的藥物是必須要用的,而且是很重要的藥物。
現(xiàn)在抑酸類藥物,以前用的H2受體拮抗劑,包括西咪替丁、雷尼替丁,還有法莫替丁等等。現(xiàn)在用的是PPI制劑,也就是質(zhì)子泵抑制劑,包括最常見的奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等等,這些用藥比以前的藥物強(qiáng)很多倍。
除了抑酸治療以外,還有就是保護(hù)胃黏膜,能造成胃的問題的兩大原因,第一、損害胃的因素增加,包括幽門螺旋桿菌,包括用所謂的藥物,包括膽汁反流等等問題,可以造成刺激因素,損胃的因素增加。
第二、胃黏膜屏障受損,即使所謂的因素不增加,黏膜屏障受損了以后,也會造成胃的問題。所以要用保護(hù)胃黏膜的藥物,包括現(xiàn)在用的瑞巴派特、康復(fù)新液等等,都是能夠很有效的保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。
對于膽汁反流性胃炎,還要用中和膽汁的藥物,最有代表性的就是達(dá)喜。達(dá)喜有多種作用,可以中和膽鹽。它本身有保護(hù)胃黏膜的作用,有一定的抑酸作用,雖然抑酸作用并不強(qiáng)。所以達(dá)喜對膽汁反流胃炎的效果應(yīng)該是中和性的。
如果要做手術(shù)的病人,如果怕出現(xiàn)膽汁反流性的胃炎,可以做特殊的手術(shù)方式,來避免發(fā)生反流。一旦做了手術(shù)以后,再想改手術(shù)方式,這就很難了。
另外還有特殊的病因,比如肝膽胰方面的問題,膽囊炎、膽結(jié)石要去除病因,該消炎消炎,該手術(shù)手術(shù),這對膽汁反流是有一定好處的。有的人胃腸道不通暢,便秘、有不全的腸梗阻。如果不通暢,壓力過大,它也會造成反的。所以要解決反流,控制便秘是很重要的一個因素。
如果膽汁反流非常重,而且刺激癥狀很重,特別是可以發(fā)生膽汁反流性食管炎。藥物治療效果又很差,這種情況,現(xiàn)在還有內(nèi)鏡下,或者是腹腔鏡下的治療,可以在賁門來做微創(chuàng)手術(shù)。讓它的開口減小,防止發(fā)生過度的反流。
膽汁反流性胃炎,膽汁刺激胃,會破壞胃黏膜的屏障,造成糜爛甚至潰瘍。本身胃里面是有酸的,會進(jìn)一步加重胃的糜爛和潰瘍,所以抑酸的藥物是必須要用的,而且是很重要的藥物。
現(xiàn)在抑酸類藥物,以前用的H2受體拮抗劑,包括西咪替丁、雷尼替丁,還有法莫替丁等等。現(xiàn)在用的是PPI制劑,也就是質(zhì)子泵抑制劑,包括最常見的奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等等,這些用藥比以前的藥物強(qiáng)很多倍。
除了抑酸治療以外,還有就是保護(hù)胃黏膜,能造成胃的問題的兩大原因,第一、損害胃的因素增加,包括幽門螺旋桿菌,包括用所謂的藥物,包括膽汁反流等等問題,可以造成刺激因素,損胃的因素增加。
第二、胃黏膜屏障受損,即使所謂的因素不增加,黏膜屏障受損了以后,也會造成胃的問題。所以要用保護(hù)胃黏膜的藥物,包括現(xiàn)在用的瑞巴派特、康復(fù)新液等等,都是能夠很有效的保護(hù)胃黏膜,促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。
對于膽汁反流性胃炎,還要用中和膽汁的藥物,最有代表性的就是達(dá)喜。達(dá)喜有多種作用,可以中和膽鹽。它本身有保護(hù)胃黏膜的作用,有一定的抑酸作用,雖然抑酸作用并不強(qiáng)。所以達(dá)喜對膽汁反流胃炎的效果應(yīng)該是中和性的。
如果要做手術(shù)的病人,如果怕出現(xiàn)膽汁反流性的胃炎,可以做特殊的手術(shù)方式,來避免發(fā)生反流。一旦做了手術(shù)以后,再想改手術(shù)方式,這就很難了。
另外還有特殊的病因,比如肝膽胰方面的問題,膽囊炎、膽結(jié)石要去除病因,該消炎消炎,該手術(shù)手術(shù),這對膽汁反流是有一定好處的。有的人胃腸道不通暢,便秘、有不全的腸梗阻。如果不通暢,壓力過大,它也會造成反的。所以要解決反流,控制便秘是很重要的一個因素。
如果膽汁反流非常重,而且刺激癥狀很重,特別是可以發(fā)生膽汁反流性食管炎。藥物治療效果又很差,這種情況,現(xiàn)在還有內(nèi)鏡下,或者是腹腔鏡下的治療,可以在賁門來做微創(chuàng)手術(shù)。讓它的開口減小,防止發(fā)生過度的反流。
分享:
消化內(nèi)科醫(yī)生推薦
相關(guān)推薦
沒有更多了