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膽汁反流性胃炎的治療，主要就是要抑制酸分泌。雖然它是堿反流，但是胃里面畢竟有很多胃酸，胃是個酸性環(huán)境，它里面的PH值一般只有2。
膽汁反流性胃炎，膽汁刺激胃，會破壞胃黏膜的屏障，造成糜爛甚至潰瘍。本身胃里面是有酸的，會進(jìn)一步加重胃的糜爛和潰瘍，所以抑酸的藥物是必須要用的，而且是很重要的藥物。
現(xiàn)在抑酸類藥物，以前用的H2受體拮抗劑，包括西咪替丁、雷尼替丁，還有法莫替丁等等。現(xiàn)在用的是PPI制劑，也就是質(zhì)子泵抑制劑，包括最常見的奧美拉唑、泮托拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑等等，這些用藥比以前的藥物強(qiáng)很多倍。
除了抑酸治療以外，還有就是保護(hù)胃黏膜，能造成胃的問題的兩大原因，第一、損害胃的因素增加，包括幽門螺旋桿菌，包括用所謂的藥物，包括膽汁反流等等問題，可以造成刺激因素，損胃的因素增加。
第二、胃黏膜屏障受損，即使所謂的因素不增加，黏膜屏障受損了以后，也會造成胃的問題。所以要用保護(hù)胃黏膜的藥物，包括現(xiàn)在用的瑞巴派特、康復(fù)新液等等，都是能夠很有效的保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)胃黏膜的修復(fù)。
對于膽汁反流性胃炎，還要用中和膽汁的藥物，最有代表性的就是達(dá)喜。達(dá)喜有多種作用，可以中和膽鹽。它本身有保護(hù)胃黏膜的作用，有一定的抑酸作用，雖然抑酸作用并不強(qiáng)。所以達(dá)喜對膽汁反流胃炎的效果應(yīng)該是中和性的。
如果要做手術(shù)的病人，如果怕出現(xiàn)膽汁反流性的胃炎，可以做特殊的手術(shù)方式，來避免發(fā)生反流。一旦做了手術(shù)以后，再想改手術(shù)方式，這就很難了。
另外還有特殊的病因，比如肝膽胰方面的問題，膽囊炎、膽結(jié)石要去除病因，該消炎消炎，該手術(shù)手術(shù)，這對膽汁反流是有一定好處的。有的人胃腸道不通暢，便秘、有不全的腸梗阻。如果不通暢，壓力過大，它也會造成反的。所以要解決反流，控制便秘是很重要的一個因素。
如果膽汁反流非常重，而且刺激癥狀很重，特別是可以發(fā)生膽汁反流性食管炎。藥物治療效果又很差，這種情況，現(xiàn)在還有內(nèi)鏡下，或者是腹腔鏡下的治療，可以在賁門來做微創(chuàng)手術(shù)。讓它的開口減小，防止發(fā)生過度的反流。