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前列腺癌發(fā)生了骨轉(zhuǎn)移，先要控制原發(fā)灶，然后同時(shí)對(duì)骨轉(zhuǎn)移灶進(jìn)行治療。原發(fā)灶的控制可以通過(guò)手術(shù)、放療、化療、內(nèi)分泌治療、分子靶向治療、免疫治療等，對(duì)原發(fā)灶進(jìn)行良好的控制，骨轉(zhuǎn)移灶癥狀相應(yīng)也會(huì)緩解。針對(duì)難治性的骨痛、外照射放療，可以顯著緩解疼痛，疼痛無(wú)法耐受者，可以進(jìn)行小劑量放療或者雙磷酸鹽的治療。對(duì)于骨轉(zhuǎn)移引起的椎體塌陷或畸形、病理性骨折和脊髓壓迫等并發(fā)癥，骨水泥填充或者減壓手術(shù)可以緩解疼痛和改善生活質(zhì)量。
藥物治療方面，目前可以選用最新的氯化鐳，也就是放射性核素鐳223來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)于骨轉(zhuǎn)移灶具有很好的修復(fù)、止痛等等，控制發(fā)展的效果。雙磷酸鹽能夠促進(jìn)骨骼的修復(fù)，預(yù)防和推遲骨相關(guān)事件的發(fā)生，但是不能延長(zhǎng)生存時(shí)間。分子靶向治療方面地諾單抗屬于一種特異性靶向核因子，這種單克隆抗體可以抑制破骨細(xì)胞活化和發(fā)展，減少骨吸收和增加骨密度，而針對(duì)骨痛，也可以進(jìn)行鎮(zhèn)痛的方案，包括口服、肌肉注射、鎮(zhèn)痛泵以及透皮貼等。