射波刀治療腦轉(zhuǎn)移瘤后應(yīng)該注意些什么
2023-01-26 19:39:53收聽:-
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射波刀治療腦轉(zhuǎn)移瘤后應(yīng)該注意些什么
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射波刀治療腦轉(zhuǎn)移結(jié)束后,大部分的患者仍然需要1-2周的激素聯(lián)合脫水治療,用以緩解癥狀。根據(jù)原發(fā)疾病的病理以及現(xiàn)有疾病的情況,及時采用相應(yīng)的后續(xù)藥物治療,之后每2-3個月復(fù)查一次增強的頭顱核磁共振,進(jìn)行密切的隨訪,以便及時發(fā)現(xiàn)新病灶,及時進(jìn)行新的挽救性治療。如果出現(xiàn)新發(fā)癥狀,更需及時就診。復(fù)查的時候,如果影像上表現(xiàn)為病灶增大,需要對這個病灶是腫瘤復(fù)發(fā)還是放射性的損傷進(jìn)行鑒別。腫瘤復(fù)發(fā)與放射性損傷的鑒別往往十分困難,因此進(jìn)行再次放療決策一定要十分謹(jǐn)慎。這時候進(jìn)行鑒別的診斷十分重要,往往需要結(jié)合多種影像手段,包括和磁共振的波譜、CT磁共振的灌注,甚至PET-CT,聯(lián)合動態(tài)的影像隨訪。如果確定腫瘤復(fù)發(fā),下一步治療措施應(yīng)該根據(jù)既往的治療情況、局部及全身腫瘤的情況作出選擇。轉(zhuǎn)移瘤除了復(fù)查腦部磁共振,了解有無復(fù)發(fā)之外,還應(yīng)該做全身檢查以及原發(fā)病灶的隨訪,有條件的患者每年可以進(jìn)行PET-CT的檢查,以便了解全身的情況,指導(dǎo)進(jìn)一步的治療。
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