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患者第一次感染單純皰疹病毒以后，它表現(xiàn)的特點是皮損比較嚴重，全身的癥狀很明顯，而且持續(xù)的時間也比較長。首先，在患者的外生殖器部位可能會出現(xiàn)多發(fā)性的紅斑，逐漸發(fā)展為針頭大小的紅色丘疹，丘疹又很快變成綠豆大小的水皰，接著水皰可能會變成膿皰，或者破了以后形成糜爛或潰瘍。發(fā)生皮疹的地方，患者會自己覺得有疼痛、瘙癢、燒灼感，局部的淋巴結有可能會腫大疼痛。還有一些患者會出現(xiàn)全身癥狀，比如發(fā)熱、頭疼、肌肉酸痛，全身不舒服或感覺乏力，一般女性的患者癥狀要比男性重。疼痛性的水皰發(fā)展成潰瘍一般持續(xù)4到15天左右，然后結痂愈合，脫落后留有紅斑。全身癥狀在皮損出現(xiàn)后3到4天內(nèi)最明顯，隨后3到4天則逐漸減輕。原發(fā)性的生殖器皰疹的皮損和全身癥狀一般于2到3周內(nèi)消退，在消退過程中還有可能會有新發(fā)的水皰，新發(fā)的水皰大部分都在發(fā)病后4到10天內(nèi)出現(xiàn)。