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白血病的病因目前尚不完全清楚，目前認為的因素主要有以下幾點：
一，生物因素。主要由病毒感染和免疫功能異常。成人的T細胞白血病、淋巴瘤可以由人類的T淋巴細胞病毒一型所致，病毒感染機體以后作為內源性病毒整合，并且潛伏在宿主細胞以內。一旦在某些理化因素的作用下即被激活表達，而誘發(fā)了白血病或作為外源性病毒，由外界以橫向的方式傳播感染，直接致病。部分免疫功能異常者，如某些自身免疫性疾病患者，白血病的危險度會顯著增加。
二，物理因素，包括X射線、γ射線等電離輻射，早在1911年就首次報道了放射工作者發(fā)生白血病的病例。日本廣島長期受到原子彈襲擊以后幸存者中白血病的發(fā)病率比未照射的人群高了30倍以上，患者多數(shù)為急性白血病和慢例。研究表明大面積和大劑量的照射可以使骨髓抑制和機體的免疫力下降、DNA突變、斷裂和重組，導致白血病的發(fā)生。
三，化學因素。多年接觸苯以及含苯的有機溶劑與白血病發(fā)生有關，乙雙嗎啉是乙亞胺的衍生物，具有極強的致染色體積變和致白血病作用，抗腫瘤藥物中烷化劑和拓撲異構酶Ⅱ抑制劑有致白血病的作用，化學物質所致的白血病以急性髓系白血病為多。
四，遺傳因素。家族性白血病約占白血病的0.7%，單卵雙生者，如果一個人發(fā)生白血病，另一個人的發(fā)病率約為20%。唐氏綜合征有21號染色體的三體改變，其白血病的發(fā)病率達十萬分之五十，比正常人群高20倍。先天性再障患者、布盧姆綜合征、共濟失調、毛細血管擴張癥及先天性免疫球蛋白缺乏癥等患者的白血病發(fā)病率均較高，表明白血病與遺傳因素有關。
五，其他血液病。某些血液病最終可能發(fā)展為白血病，如骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿等，白血病的發(fā)生可能是多步驟的。目前認為至少有兩類分子是共同參與發(fā)病，即二次打擊學說，其一各種原因所致的造血細胞內一些基因的決定性突變。其二，一些遺傳學改變可能會涉及某些轉入因子導致造血細胞分化阻滯或者是分化紊亂?。