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    氣胸病人胸腔穿刺部位

    2023-05-08 06:12

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    氣胸病人胸腔穿刺部位首選是鎖骨中線第二肋間或腋前線第4-5肋間,若氣胸合并液胸或血胸,也可以選擇腋中線或腋后線第7-8肋間。以上各種穿刺部位的選擇都有其科學(xué)道理,但也不都是完美選擇,各有各的缺點(diǎn),主要分析如下:
    1、鎖骨中線第二肋間:只對(duì)單純氣胸有效,并且穿刺過程中可能損傷到胸廓內(nèi)動(dòng)脈,從而造成失血性休克。
    2、腋前線或腋后線第7-8肋間:雖然操作安全性高,但對(duì)氣體引流效果差。
    3、腋前線第4-5肋間:在臨床操作中很少用到,尤其是左側(cè)腋前線第4-5肋間,距離心臟很近,穿刺操作可能會(huì)造成心臟損傷。
    穿刺排氣的部位需要醫(yī)生根據(jù)患者身體狀態(tài),以及影像學(xué)檢查結(jié)果綜合判定選擇。另外,穿刺雖然是氣胸病人的治療方法之一,但在目前臨床上已經(jīng)很少用到,絕大多數(shù)情況下,氣胸病人直接采用胸腔閉式引流術(shù)治療,可實(shí)現(xiàn)持續(xù)負(fù)壓引流,方便觀察氣體殘余情況,手術(shù)方法簡單、安全性較高,是氣胸患者首選的治療方法。

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