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許云飛
主任醫(yī)師

上海市第十人民醫(yī)院

泌尿外科

輸尿管腫瘤手術(shù)后又尿血怎么辦

2023-03-09 09:48

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輸尿管腫瘤在泌尿系統(tǒng)尿路上皮癌里面還是比較惡劣的一種，它的愈后比膀胱癌較差。輸尿管腫瘤大多數(shù)，75%以上是位于輸尿管的中下段。臨床上最常見(jiàn)的金標(biāo)準(zhǔn)的治療方式就是半尿路的切除，包括單側(cè)的腎臟，整條的輸尿管以及膀胱的部分組織，袖套狀的切除方式，這是傳統(tǒng)的手術(shù)方式。尿路上皮癌往往是個(gè)多中心，在術(shù)后要進(jìn)行常規(guī)的膀胱的灌注治療。膀胱的本身在有輸尿管癌的情況下，也容易產(chǎn)生膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)，輸尿管癌術(shù)后的病人常規(guī)進(jìn)行1-2年的膀胱灌注治療，每3個(gè)月要復(fù)查1次膀胱鏡。如果患者在輸尿管癌根治以后出現(xiàn)了血尿，往往提示有兩個(gè)方面。第一個(gè)，對(duì)側(cè)的腎臟或者輸尿管有沒(méi)有產(chǎn)生癌的可能性，可以通過(guò)最簡(jiǎn)單的B超，進(jìn)行檢查有沒(méi)有對(duì)側(cè)的腎臟的積水。第二個(gè)，最常見(jiàn)的是膀胱腫瘤的復(fù)發(fā)，可能尿路上皮癌又在膀胱里面進(jìn)行了復(fù)發(fā)，常規(guī)的進(jìn)行B超或者是膀胱鏡的檢查進(jìn)行明確。第三個(gè)，是膀胱腫瘤的病人術(shù)后都是進(jìn)行灌注治療，在這灌注的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)尿路的感染，尿路的感染也可能導(dǎo)致血尿。所以可能進(jìn)行尿液常規(guī)的分析，抗感染治療以后，做進(jìn)一步的復(fù)查，明確病因，再去做進(jìn)一步的治療。

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1、半尿路切除：為最標(biāo)準(zhǔn)的治療方式，即將有輸尿管腫瘤一側(cè)的整個(gè)腎臟及輸尿管進(jìn)入膀胱的部分進(jìn)行根治性全部切除；

2、個(gè)體...

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院

2023/03/07 收聽(tīng)(63446)

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