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薛宏麗
主任醫(yī)師

遼寧省人民醫(yī)院

感染科

結(jié)核藥吃了肝功能異常怎么辦

2023-06-29 12:14

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吃結(jié)核藥后出現(xiàn)肝功能異常，是結(jié)核藥引起的比較常見(jiàn)藥物不良反應(yīng)，是藥物潛在肝毒性引起，所以在吃結(jié)核藥之前和用藥過(guò)程中需要監(jiān)測(cè)肝功能。如果肝功能輕度異常，表現(xiàn)為輕度轉(zhuǎn)氨酶升高，通常不需要停藥，但需觀察或監(jiān)測(cè)肝功。如果轉(zhuǎn)氨酶大于100U/L，可以用一些保肝藥物，例如水飛薊賓、易善復(fù)、天晴甘美等藥物口服，之后繼續(xù)監(jiān)測(cè)肝功，大多數(shù)轉(zhuǎn)氨酶可以恢復(fù)正常。
但如果出現(xiàn)黃疸或肝大，應(yīng)立即停藥，停藥以后觀察，直到肝功能恢復(fù)正常。在一些肝炎流行區(qū)，有時(shí)出現(xiàn)肝功損傷可能并不是結(jié)核藥引起，需要判斷是否是結(jié)核藥物引起。如果肝炎嚴(yán)重，結(jié)核又必須需要治療，可以考慮換藥，換用對(duì)肝損傷比較小的藥物，延長(zhǎng)治療療程。

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