絞窄性腸梗阻怎么辦
2023-06-30 11:58:37收聽:-
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絞窄性腸梗阻怎么辦
語音內(nèi)容
治療絞窄性腸梗阻,一般包括補充液體和電解質(zhì)、胃腸減壓、選用對革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌都有效的抗生素,以控制感染和毒血癥。絞窄性腸梗阻一旦確診,應(yīng)盡早準備手術(shù),探查解除梗阻及因素,如小腸絞窄,應(yīng)爭取在腸壞死前解除梗阻、恢復(fù)腸管血循環(huán)。應(yīng)準確判斷腸管生機,如腸管已壞死,應(yīng)手術(shù)切除。結(jié)腸絞窄由于回盲瓣的作用,腸內(nèi)容物不能倒流,結(jié)腸梗阻多形成閉袢性梗阻,腸腔內(nèi)壓力較小腸高得多,加之結(jié)腸的血供比小腸差,容易引起血供障礙,而且結(jié)腸內(nèi)細菌數(shù)量多,所以一期切除吻合常不易順利愈合。如腸壁無壞死,一般采用近側(cè)結(jié)腸造口術(shù)解除梗阻,若腸壁已壞死,則應(yīng)切除壞死腸段,將斷端外置造口,3-6個月后實行恢復(fù)結(jié)腸通道手術(shù)。若為癌腫,應(yīng)根據(jù)患者的全身情況及局部情況,實行腸切除和斷端吻合造口術(shù)。
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