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胸部X線可以檢查出肺部結(jié)核的典型病變，如原發(fā)性肺結(jié)核的胸部X線，典型表現(xiàn)為單側(cè)肺中下肺葉小片狀浸潤性病灶，伴有同側(cè)肺門縱隔淋巴結(jié)腫大，也可雙側(cè)肺門淋巴結(jié)腫大，原發(fā)病灶中心也可中心性壞死空洞形成。
繼發(fā)性肺結(jié)核胸部影像表現(xiàn)多樣，輕者主要表現(xiàn)為斑片、結(jié)節(jié)及索條影，或表現(xiàn)為結(jié)核瘤、孤立空洞，重者可表現(xiàn)為大葉性浸潤、干酪性肺炎、多發(fā)空洞形成和支氣管播散等，都可作為肺結(jié)核的初步診斷依據(jù)。
需要注意的是，不能僅靠X光檢查結(jié)果就確診肺結(jié)核。胸部X光檢查結(jié)果缺乏特異性，不能與肺癌等其他疾病明顯區(qū)別開來，必須結(jié)合患者病史、臨床癥狀和體征，結(jié)核菌素試驗、痰結(jié)核菌檢查、結(jié)核抗體等檢查結(jié)果綜合判斷，尤其是痰菌檢測結(jié)果是確診本病的重要依據(jù)。