常見(jiàn)的肺炎通常需要與繼發(fā)性肺結(jié)核鑒別，二者區(qū)別主要包括以下幾方面：
一、臨床表現(xiàn)上，肺炎起病較急，病人主要是發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，發(fā)熱時(shí)溫度一般較高，可以咳膿痰，并且出現(xiàn)呼吸困難等，而肺結(jié)核病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或痰中帶血等癥狀，痰量較少，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，結(jié)核病人也會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱，但一般為午后潮熱，同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)盜汗、乏力、體重下降等全身表現(xiàn)。
二、實(shí)驗(yàn)室檢查時(shí)，肺炎的檢查白細(xì)胞多增高。
三、影像學(xué)表現(xiàn)，肺炎需要肺炎的胸片，表現(xiàn)為密度較淡且較均勻的片狀密度影，經(jīng)過(guò)治療后1-2周營(yíng)養(yǎng)被吸收，胸片會(huì)有明顯改變。肺結(jié)核的胸片上可以看到蟲(chóng)蝕樣的陰影，呈典型的干酪樣病變，或者也可以看到肺內(nèi)的空洞影，多位于尖段或下葉背段，肺炎和肺結(jié)核病人出現(xiàn)相應(yīng)臨床癥狀時(shí)，可以結(jié)合病史、胸片或CT等輔助診斷和鑒別。
四、血培養(yǎng)出致病菌可以確診肺炎，痰檢查結(jié)核桿菌陽(yáng)性也可以確診肺結(jié)核。
