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膽紅素高吃什么藥
2023-09-28 09:22:20收聽(tīng):-
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膽紅素高吃什么藥
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膽紅素高吃什么藥,首先應(yīng)當(dāng)明確引起膽紅素升高的具體原因。臨床上直接膽紅素增高的原因還是由于梗阻性黃疸所造成的,常見(jiàn)的有膽管結(jié)石和膽道的腫瘤,藥物只是次要的處理方式,最主要的應(yīng)當(dāng)及時(shí)考慮進(jìn)行手術(shù)。
但是如果梗阻性的黃疸出現(xiàn)了感染的癥狀、肝功能的異常,可以選用保肝的藥物以及敏感的抗菌藥物,常用的有復(fù)方甘草酸苷注射液、還原性谷胱甘肽、斯美泰,以及廣譜的抗菌藥物,如第三代頭孢菌素、頭孢哌酮舒巴坦,還可以聯(lián)合抗厭氧菌的藥物,如甲硝唑或者奧硝唑。
最主要的是通過(guò)手術(shù)來(lái)解除梗阻,才能達(dá)到很好的緩解黃疸的效果,降低膽紅素。比如對(duì)于膽管結(jié)石的患者,可以考慮腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石。
對(duì)于膽管下段的結(jié)石,還可以考慮內(nèi)鏡ERCP取食等等,而對(duì)于膽管腫瘤或者胰頭癌所造成的膽紅素的增高,還需要通過(guò)胰頭十二指腸切除術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。晚期的患者不能手術(shù),可以通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺、膽管引流以及放置支架來(lái)進(jìn)行治療。
而對(duì)于間接膽紅素升高為主的疾病,主要是考慮各種乙型病毒性肝炎和肝硬化所造成的,可以考慮應(yīng)用保肝的藥物進(jìn)行治療,比如常用的有思美泰和美能片。如果出現(xiàn)了乙肝病毒DNA的明顯升高,還應(yīng)當(dāng)選用抗病毒的藥物,比如恩替卡韋或者阿德福韋酯等等。
但是如果梗阻性的黃疸出現(xiàn)了感染的癥狀、肝功能的異常,可以選用保肝的藥物以及敏感的抗菌藥物,常用的有復(fù)方甘草酸苷注射液、還原性谷胱甘肽、斯美泰,以及廣譜的抗菌藥物,如第三代頭孢菌素、頭孢哌酮舒巴坦,還可以聯(lián)合抗厭氧菌的藥物,如甲硝唑或者奧硝唑。
最主要的是通過(guò)手術(shù)來(lái)解除梗阻,才能達(dá)到很好的緩解黃疸的效果,降低膽紅素。比如對(duì)于膽管結(jié)石的患者,可以考慮腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石。
對(duì)于膽管下段的結(jié)石,還可以考慮內(nèi)鏡ERCP取食等等,而對(duì)于膽管腫瘤或者胰頭癌所造成的膽紅素的增高,還需要通過(guò)胰頭十二指腸切除術(shù)來(lái)進(jìn)行治療。晚期的患者不能手術(shù),可以通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺、膽管引流以及放置支架來(lái)進(jìn)行治療。
而對(duì)于間接膽紅素升高為主的疾病,主要是考慮各種乙型病毒性肝炎和肝硬化所造成的,可以考慮應(yīng)用保肝的藥物進(jìn)行治療,比如常用的有思美泰和美能片。如果出現(xiàn)了乙肝病毒DNA的明顯升高,還應(yīng)當(dāng)選用抗病毒的藥物,比如恩替卡韋或者阿德福韋酯等等。
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