診斷小兒癲癇的主要根據(jù)病史和腦電圖檢查，病史的重點(diǎn)是有關(guān)發(fā)作的情況，包括首次發(fā)作的年齡，發(fā)作的頻率，是否有誘因，還要注意是否有先兆，發(fā)作形式主要是發(fā)作時(shí)的樣子，以及當(dāng)時(shí)發(fā)作時(shí)的意識狀態(tài)，它是鑒別全面性發(fā)作還是部分性發(fā)作的重要依據(jù)。發(fā)作結(jié)束時(shí)的情況也很重要，比如發(fā)作后是否有癱瘓、失語，意識狀態(tài)怎么樣。除了以上這些，還包括小兒出生時(shí)的情況，生長發(fā)育時(shí)是否有頭顱外傷、腦部感染、寄生蟲疾病，還要詢問家族中有沒有類似的病人。腦電圖是診斷癲癇最重要的客觀指標(biāo)，但是也不能僅憑腦電圖報(bào)告單寫有異常就診斷癲癇，如果腦電圖有癇樣放電，診斷癲癇的意義就比較大。有一部分癲癇的患兒，發(fā)作間期腦電圖檢查是正常的，所以不能因?yàn)橐粌纱文X電圖檢查正常就除外癲癇，必要的時(shí)候需要做長程的腦電圖或者錄像腦電圖。體格檢查和頭顱影像學(xué)檢查的目的不是為了確診是否為癲癇，而是為了尋找癲癇的病因，并且判斷預(yù)后，所以不能根據(jù)CT或MRI有無異常來確診或者否定癲癇的診斷。
