腦血管堵塞怎么治療
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病情描述：
腦血管堵塞怎么治療
李穎副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 神經(jīng)肌肉病、神經(jīng)肌肉病理、疑難腦血管病、遺傳性腦血管病以及心源性腦栓塞、心肌病相關神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治，例如重癥肌無力、腦栓塞、癲癇、腦出血、腦梗死等。同時對于血管炎性周圍神經(jīng)病及骨骼肌疾病的心臟損害診治經(jīng)驗也較為豐富。
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腦血管堵塞臨床上也叫做腦梗死，治療目前是非常規(guī)范的，就是在癥狀發(fā)生的前4.5小時之內(nèi)，可以考慮靜脈溶栓的治療。如果堵塞的血管直徑非常大，癥狀非常嚴重，或者不耐受靜脈溶栓，或者靜脈溶栓之后沒有完全通開，在6個小時之內(nèi)也可以考慮做介入取栓。
如果癥狀發(fā)生在6小時之后，在特殊的醫(yī)院進行腦的灌注評估，也可以從其中挑選出極少部分人，看有沒有取栓的指征，之后就按照它的病因，最常見的是動脈粥樣硬化性腦梗死，要啟動抗血小板治療、他汀降脂藥物的治療，還有控制血壓、血糖、血脂的治療，以及使用改善腦代謝、促進腦血管側支循環(huán)的治療。如果是心源性的栓塞，考慮是否給予經(jīng)抗凝的治療，進行提早的康復，對治療很有效。
如果癥狀發(fā)生在6小時之后，在特殊的醫(yī)院進行腦的灌注評估，也可以從其中挑選出極少部分人，看有沒有取栓的指征，之后就按照它的病因，最常見的是動脈粥樣硬化性腦梗死，要啟動抗血小板治療、他汀降脂藥物的治療，還有控制血壓、血糖、血脂的治療，以及使用改善腦代謝、促進腦血管側支循環(huán)的治療。如果是心源性的栓塞，考慮是否給予經(jīng)抗凝的治療，進行提早的康復，對治療很有效。
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