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總膽紅素升高是否需要治療，需要根據(jù)引起總膽紅素升高的具體原因和數(shù)值來決定。
如果總膽紅素只是輕度的升高，是由于過度的肥胖和長期的飲酒造成的脂肪肝和酒精肝所造成的，一般不需要口服藥物進(jìn)行治療，可以通過飲食和運(yùn)動(dòng)的調(diào)節(jié)，來達(dá)到很好的緩解目的。比如避免暴飲暴食，避免飲酒和進(jìn)食高脂油膩的食物，飲食應(yīng)當(dāng)以清淡為主，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行慢跑、游泳等體育鍛煉，以減輕體重。
如果總膽紅素升高非常明顯，而且是由于疾病狀態(tài)造成的，需要根據(jù)原因采取不同的治療方案。比如對(duì)于急慢性乙型病毒性肝炎造成的肝硬化，可以考慮給予保肝、護(hù)肝以及減黃治療。
如果出現(xiàn)乙肝病毒DNA明顯的升高，應(yīng)當(dāng)給予抗病毒的藥物進(jìn)行口服，如恩替卡韋或者阿德福韋酯。對(duì)于早期肝癌造成的膽紅素升高，可以考慮給予手術(shù)切除，同時(shí)術(shù)后可以介入栓塞化療，以減少早期的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，延長患者的生存期。
對(duì)于由于膽管結(jié)石造成的膽紅素升高，可以通過經(jīng)皮肝穿刺膽道鏡取石、腹腔鏡下膽總管切開取石T管引流、內(nèi)鏡ERCP取石來達(dá)到緩解，可以根治。
而對(duì)于惡性腫瘤造成的膽紅素升高，主要是由于胰頭癌、壺腹部周圍癌以及膽管癌造成的，需要通過介入減黃、放置支架，或者根治性的胰頭十二直腸切除、膽管癌切除的方式來進(jìn)行處理。