前列腺癌骨轉(zhuǎn)移治療最佳方法
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前列腺癌骨轉(zhuǎn)移治療最佳方法
韓毅力副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
擅長: 腎結(jié)石、腎囊腫、膀胱癌、膀胱結(jié)石、前列腺炎、前列腺增生、前列腺腫瘤等的診斷與治療。
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前列腺癌的預(yù)后取決于患者疾病的整體進(jìn)展?fàn)顩r,包括局部進(jìn)展和淋巴結(jié)遠(yuǎn)處器官的轉(zhuǎn)移情況,其中比較有影響的是病理分級和臨床分期,而且前列腺癌目前的治療手段比較多,通過手術(shù)、放療、內(nèi)分泌治療、化療等相關(guān)治療的綜合應(yīng)用,治療愈后比較好,即使發(fā)生骨轉(zhuǎn)移,根據(jù)目前對骨轉(zhuǎn)移的認(rèn)知,往往生存預(yù)后還取決于骨轉(zhuǎn)移灶的多少。
根據(jù)前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移情況,將骨轉(zhuǎn)移灶分為了四類:一類,原發(fā)前列腺預(yù)后較好單發(fā)骨轉(zhuǎn)移,發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶到出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶時(shí)間超過三年;二類,長骨發(fā)生病理性骨折;三類,長骨周圍即將發(fā)生病理性骨折影像或者臨床征象;四類,前列腺癌為多發(fā)成骨性轉(zhuǎn)移灶,非負(fù)重骨上的溶骨性或混合性轉(zhuǎn)移灶,這類患者往往采用保守治療,多學(xué)科協(xié)作,采用內(nèi)分泌治療、化療等手段,控制骨轉(zhuǎn)移灶的進(jìn)展,也能夠達(dá)到改善生存預(yù)后,延長生存周期,提高生活質(zhì)量的目的。前三類患者可以通過骨科的相關(guān)手術(shù)進(jìn)行處理,并結(jié)合前列腺癌的內(nèi)分泌治療、化療等綜合手段的應(yīng)用,取得較好的生存預(yù)后。
根據(jù)前列腺癌的骨轉(zhuǎn)移情況,將骨轉(zhuǎn)移灶分為了四類:一類,原發(fā)前列腺預(yù)后較好單發(fā)骨轉(zhuǎn)移,發(fā)現(xiàn)原發(fā)灶到出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶時(shí)間超過三年;二類,長骨發(fā)生病理性骨折;三類,長骨周圍即將發(fā)生病理性骨折影像或者臨床征象;四類,前列腺癌為多發(fā)成骨性轉(zhuǎn)移灶,非負(fù)重骨上的溶骨性或混合性轉(zhuǎn)移灶,這類患者往往采用保守治療,多學(xué)科協(xié)作,采用內(nèi)分泌治療、化療等手段,控制骨轉(zhuǎn)移灶的進(jìn)展,也能夠達(dá)到改善生存預(yù)后,延長生存周期,提高生活質(zhì)量的目的。前三類患者可以通過骨科的相關(guān)手術(shù)進(jìn)行處理,并結(jié)合前列腺癌的內(nèi)分泌治療、化療等綜合手段的應(yīng)用,取得較好的生存預(yù)后。
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