坐骨神經(jīng)痛的鑒別診斷有哪些
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坐骨神經(jīng)痛的鑒別診斷有哪些
張波副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
擅長: 股骨頭壞死的保頭治療,強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的綜合治療,膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)置換、髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎、頸、肩、腰腿痛。
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坐骨神經(jīng)痛的鑒別診斷包括,腰椎峽部裂或脊椎滑脫、腰椎小關(guān)節(jié)綜合癥、肌筋膜痛等。
1、腰椎峽部裂或脊椎滑脫:腰椎放射檢查,包括側(cè)面過伸位。腰椎X線在關(guān)節(jié)面部分顯示透亮直線。并且,兩側(cè)髖骨和盆骨的X線可用來觀測髖骨和骶骨潛在的關(guān)節(jié)退行性變。
2、腰椎小關(guān)節(jié)綜合癥:X線改變不典型。典型的診斷實(shí)驗(yàn)是內(nèi)側(cè)支神經(jīng)阻滯,50%腰椎小關(guān)節(jié)綜合征患者的疼痛減少。
3、肌筋膜痛:液晶熱圖和紅外線可用來幫助診斷,并且可以顯示觸發(fā)點(diǎn)的血流改變。
1、腰椎峽部裂或脊椎滑脫:腰椎放射檢查,包括側(cè)面過伸位。腰椎X線在關(guān)節(jié)面部分顯示透亮直線。并且,兩側(cè)髖骨和盆骨的X線可用來觀測髖骨和骶骨潛在的關(guān)節(jié)退行性變。
2、腰椎小關(guān)節(jié)綜合癥:X線改變不典型。典型的診斷實(shí)驗(yàn)是內(nèi)側(cè)支神經(jīng)阻滯,50%腰椎小關(guān)節(jié)綜合征患者的疼痛減少。
3、肌筋膜痛:液晶熱圖和紅外線可用來幫助診斷,并且可以顯示觸發(fā)點(diǎn)的血流改變。
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