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    小兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥要做什么檢查

    2023-02-13 11:45

    病情描述:

    小兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥要做什么檢查

    胡偉
    胡偉主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

    擅長: 糖尿病及其并發(fā)癥、代謝綜合癥、甲狀腺疾病和腎上腺疾病...

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    小兒甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常需要進(jìn)行甲狀腺功能五項(xiàng)檢查、甲狀腺抗體測定、TRH興奮試驗(yàn)及放射性碘攝取檢查,以確定甲狀腺功能,作為Graves病診斷依據(jù),亦可用于判斷此病的預(yù)后及作為抗甲狀腺藥物停藥的指標(biāo)。
    1、甲狀腺功能五項(xiàng):T3、T4、FT3、FT4水平明顯升高,原發(fā)性甲亢患兒TSH水平明顯降低。當(dāng)患兒已有甲亢癥狀,血清T3、FT3升高而T4、FT4正常對甲亢的早期診斷更有意義,說明甲狀腺的功能已經(jīng)不正常,有助于提示T3型甲亢的可能性。
    2、甲狀腺抗體測定:甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)及抗甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)輕度升高,經(jīng)過合理治療后可恢復(fù)正常。檢測TgAb提示甲亢有無復(fù)發(fā),使醫(yī)生準(zhǔn)確用藥使患兒達(dá)到痊愈。
    3、TRH興奮試驗(yàn):常規(guī)靜脈注射TRH7μg/kg,于注射前、注射后15、30、90、120分鐘各測定血清促甲狀腺激素(TSH)。正常兒童注射后30分鐘,TSH升高5~40μU/L,甲亢時(shí)由于過多的T4抑制TSH分泌,故此TSH不增高或低于正常。
    4、放射性碘攝取試驗(yàn):兒童不常規(guī)做此檢查,但可用于鑒別Graves病和橋本甲狀腺炎,Graves病時(shí)放射性碘攝取率增高,攝取高峰前移,而橋本甲狀腺炎的放射性碘攝取率降低。
    5、甲狀腺B超:可以顯示甲狀腺大小,顯示結(jié)節(jié)、囊腫等。

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