藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥是妊娠＜49天，且患者自愿要求使用藥物的方法終止妊娠，彩超檢測提示宮內(nèi)妊娠，排除異位妊娠的可能。所以對于妊娠九周的患者，不建議行藥物流產(chǎn)，主要是因?yàn)樗幬锪鳟a(chǎn)的失敗率會增加，并且在藥物流產(chǎn)過程中，容易導(dǎo)致大量出血，需要行急診的清宮手術(shù)。
藥物流產(chǎn)主要是采用米非司酮和米索前列醇配伍的方案，米非司酮是一種類固醇的合劑，具有抗孕酮的活性，對子宮內(nèi)膜孕激素受體的親和力比較高，可與孕酮競爭性的結(jié)合孕激素受體，來阻斷孕酮活性，從而起到終止妊娠的作用。隨著妊娠蛻膜組織的壞死，而釋放內(nèi)源性的前列腺素，促進(jìn)子宮收縮和宮頸軟化。聯(lián)合使用米索前列醇，可以增加子宮的收縮作用，起到很好的抗早孕的效果。藥物流產(chǎn)的副作用一般比較輕微，多數(shù)表現(xiàn)為惡心、嘔吐、下腹疼痛等。藥物流產(chǎn)需要在有條件的醫(yī)院進(jìn)行，門診觀察主要為了預(yù)防在藥物流產(chǎn)的過程中出血量多，需要急診行清宮手術(shù)等。
