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      ABO溶血癥能治好嗎
      2023-10-09 08:11:46收聽-
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      ABO溶血癥能治好嗎
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      ABO溶血病能治好。孕婦在預(yù)產(chǎn)期前1-2周口服苯巴比妥,可以誘導(dǎo)胎兒肝臟中酶的活性,以減輕新生兒期膽紅素增高,減輕新生兒黃疸。在新生兒期的治療主要是退黃治療,一個用光療,是降低血清未結(jié)合膽紅素簡單而有效的一種方法。
      當(dāng)血型不合的溶血血清總膽紅素水平增高時,要根據(jù)胎齡、患兒是否存在高危因素及生后的日齡,對照日齡膽紅素與光療干預(yù)列線圖,達到光療指標(biāo)的時候就要進行光療,用藍光或者是綠光,日光燈或太陽光也有較好的療效。
      光療主要作用于皮膚的淺層組織,光療后皮膚黃疸的消退并不表明血清未結(jié)合膽紅素已經(jīng)降到了正常。另外可以用藥物像白蛋白,另外糾正代謝性酸中毒,可用碳酸氫鈉、肝酶的誘導(dǎo)劑,苯巴比妥每公斤5mg,分2-3次口服,共4-5天。
      早期可以用靜脈丙種球蛋白,靜脈丙種球蛋白可以阻斷網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)Fc受體,抑制吞噬細胞破壞已經(jīng)被抗體致敏的紅細胞,可以用0.5-1g/kg,在6-8h輸入對ABO溶血病的早期效果好。如果ABO溶血病患兒黃疸很高,達到了換血的指標(biāo),就需要給他換血治療,換血指標(biāo)是有哪些?
      產(chǎn)前已經(jīng)很明確的有溶血,出生時后期血中膽紅素大于68umol/L。另外生后12小時內(nèi)膽紅素每小時上升大于12umol/L,光療失敗,或者是已經(jīng)有膽紅素腦病的早期表現(xiàn),這時候都需要換血治療。如果ABO溶血病有嚴重的貧血,可以對癥輸血治療,但輸血前要進行嚴格的配血。
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