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    膜增生性腎小球腎炎的主要病變

    2023-04-26 12:17

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    增生性腎小球腎炎又稱系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎,光鏡下較常見的病理改變?yōu)橄的ぜ?xì)胞和系膜基質(zhì)彌漫、重度增生,可插入到腎小球基底膜和內(nèi)皮細(xì)胞之間,使毛細(xì)血管袢呈雙軌樣改變。免疫病理檢查常見IgG和C3呈顆粒狀系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁沉積,電鏡下系膜區(qū)和內(nèi)皮細(xì)胞下可見電子致密物沉積。
    該病理類型占原發(fā)性腎病綜合征的10%-20%,男性多于女性,好發(fā)于青壯年,部分患者常在上呼吸道感染后發(fā)作,幾乎所有患者均伴有血尿,其中少數(shù)為發(fā)作性的肉眼血尿,血清C3持續(xù)性降低,對提示本病有重要意義,本病的類型對激素和免疫抑制劑治療療效差,常較早出現(xiàn)腎功能的損害、高血壓、貧血,直至腎衰竭的終末期、尿毒癥。其如出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀,就需要腎臟替代治療,目前腎臟替代治療的辦法有血液透析和腹膜透析治療,并積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥。

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