語音內(nèi)容
隱裂牙又稱為不全牙裂或者牙微裂,指牙冠表面的非生理性細小裂紋,常不易被發(fā)現(xiàn)。牙隱裂的裂紋常常深入到牙本質(zhì)結(jié)構(gòu),是引起牙痛的原因之一,因為臨床上比較多見,而裂紋又容易被忽略,所以,臨床醫(yī)師應(yīng)該給予足夠的注意。
隱裂牙好發(fā)于上頜磨牙,其次是下頜磨牙和上頜前磨牙,尤其是上頜第一磨牙明顯多于第二磨牙,這是因為這個牙齒承擔(dān)著最大的合力,而且工作間與下頜磨牙的中央窩有著最適合的尖窩對位關(guān)系,在兩頰間或者是兩舌間之間的溝裂處最容易發(fā)生隱裂。
牙齒結(jié)構(gòu)的薄弱環(huán)節(jié)是隱裂牙發(fā)生的易感因素,而這些薄弱環(huán)節(jié)不僅本身抗裂強度低,而且是牙齒承受正常合力時應(yīng)力集中的部位,牙尖斜面越大,發(fā)生隱裂的機會也就越多,創(chuàng)傷合力又是牙隱裂的致裂因素。
對于淺表的隱裂沒有明顯癥狀,而且牙髓活力正常的可以進行調(diào)和治療,以減少側(cè)向分裂的力量,防止裂紋加深,也可以制備窩洞,盡可能將裂紋磨去后做預(yù)防性的充填。比較深的裂紋或已經(jīng)有牙髓病變者,在牙髓治療的同時,要大量調(diào)整牙尖斜面以去除致裂的力量,充填以后用全冠修復(fù),在牙髓病的治療過程中合面洞穿,此時牙齒對合力的耐受能力大為降低,很多牙齒在治療過程中就已經(jīng)劈開。
因此,在牙髓病治療開始時可以做袋環(huán)粘上以保護牙冠,但盡管如此,隱裂牙的預(yù)后一般也會比較差,這是要引起醫(yī)生和患者的重視的。