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      慢性腎病怎么辦

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      病情描述:

      慢性腎病怎么辦

      田魯
      田魯副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

      擅長: 擅長治療腎內(nèi)科疾病,如腎病綜合征,腎盂腎炎等疾病。

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      慢性腎病目前醫(yī)學(xué)無特效藥物治療,主要是延緩腎功能進(jìn)展、避免應(yīng)用腎毒性藥物、保護(hù)殘余的腎功能、控制血壓、減少蛋白尿。蛋白尿大于g/24h,血壓控制在125/75mmHg,蛋白尿小于1g/24h,血壓控制在130/80mmHg,并選用保護(hù)腎功能、減少蛋白尿降壓藥,如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑,注意其副作用,如干咳、高鉀血癥、腎功能下降。若出現(xiàn)干咳,不能耐受需停用,若出現(xiàn)高鉀血癥危及生命,立即停用并降鉀治療,若肌酐兩個月內(nèi)升高大于30%需停用。
      慢性腎病呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展,直至腎衰竭的終末期,即尿毒癥期。一旦出現(xiàn)尿毒癥的癥狀,惡心、嘔吐、食欲減退、消化道出血,以及胸悶、心慌、氣促等心衰的表現(xiàn),出現(xiàn)尿毒癥腦病的精神錯亂表現(xiàn),這個時候就要進(jìn)行腎臟替代治療,如血液透析或腹膜透析治療,積極治療尿毒癥的各種并發(fā)癥。
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