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心梗主要見于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。發(fā)病的原因主要為冠狀動脈粥樣硬化病變、富含脂質(zhì)的易損斑塊破裂、出血、血管腔內(nèi)血栓形成，動脈內(nèi)膜下出血或者是動脈持續(xù)的痙攣，使管腔迅速發(fā)生持久而完全的閉塞時。如果該動脈與其他冠狀動脈間側(cè)支循環(huán)沒有完全建立，就可以導(dǎo)致該動脈所供應(yīng)的心肌嚴(yán)重持久的缺血，缺血一小時以上即發(fā)生的心肌壞死。還有在粥樣硬化病變的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了管腔狹窄，發(fā)生心排量驟然減少：如出血、休克或者是嚴(yán)重的心律失常，或者是左心室負(fù)荷急劇增加：如重度的體力活動、情緒過分激動、血壓劇升或者用力大便的時候也可以使心肌嚴(yán)重持久缺血引起心肌的壞死。還有在飽餐特別是進(jìn)食過多脂肪的時候，血脂突然增高、血液粘稠度增高引起局部的血流緩慢，血小板易于聚集而導(dǎo)致血栓的形成。還有在睡眠的時候迷走神經(jīng)張力的增高，使冠狀動脈痙攣也可以導(dǎo)致心肌細(xì)胞的缺血壞死。還有介入性的診療的操作損傷都可以加重心肌缺血而導(dǎo)致心肌細(xì)胞的壞死。以上的這些原因都可引起急性心梗的發(fā)生。