紅細(xì)胞偏高有生理性和病理性原因，生理性常見于運動性血尿，病理性常見于腫瘤、結(jié)石、感染、血管畸形、隱匿性腎炎和凝血功能障礙等疾病。發(fā)現(xiàn)血尿要詳細(xì)詢問病史，既往就診治療史，了解癥狀、體征，明確診斷后就能治療。運動性血尿常見于運動量大的年輕人，體型消瘦，往往由于胡桃夾現(xiàn)象使左腎靜脈回流障礙引起血尿，停止劇烈運動是最佳治療方案。老年男性長期尿潛血或尿紅細(xì)胞偏高，一定要跟蹤隨訪，不排除小腫瘤引起的血尿。
對于尿蛋白陽性隱匿性腎炎，積極治療腎炎血尿都會緩解消失。如果白細(xì)胞較高，抗感染治療無效，建議做結(jié)核菌素實驗或診斷性抗結(jié)核治療，尿紅細(xì)胞減少或正常，考慮早期腎結(jié)核。現(xiàn)長期口服抗凝藥物的群體逐年增加，不能忽視凝血功能障礙在泌尿系原發(fā)疾病的基礎(chǔ)上引起的血尿。臨床經(jīng)常見多年體檢尿紅細(xì)胞偏高或潛血陽性，不排除微小血管畸形或某個腎小球囊病變導(dǎo)致紅細(xì)胞外漏。
