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心臟支架手術一年復查項目
2023-03-23 17:42:54收聽:-
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心臟支架手術一年復查項目
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心臟支架手術一年后,需要提醒患者到醫(yī)院去做復查。常規(guī)復查項目除了在一個月、三個月、六個月,甚至八個月時候,建議常規(guī)做血液的生化檢查、血常規(guī)檢查、心電圖檢查、心臟彩超檢查等,還有一個檢查就是最重要的關于心臟冠狀動脈的檢查,主要是心臟冠脈CTA或心臟冠狀動脈造影檢查,到底選哪一種,需要根據(jù)一般情況進行綜合的評估和判斷,相應情況如下:
一、建議部分患者做冠狀動脈CTA檢查就可以,這部分患者有以下幾個特點:
1、可能術后并沒有缺血癥狀,比如胸悶、胸痛、心悸等,都沒有發(fā)作過;
2、支架數(shù)目并不多,可能就一個支架,或者僅僅用藥物球囊擴張了一下;
3、患者的一些指標,特別是低密度脂蛋白、血壓、血糖等都控制非常好。
如果有以上幾個特點,患者可以簡單地做一個冠狀動脈CTA就可以,如果有問題,再做進一步的檢查。
二、建議患者要做一個詳細、明確的金標準檢查,就是冠狀動脈造影檢查,這類患者有以下幾個特點:
1、術后的規(guī)律問題,并沒有尊崇正常的生活規(guī)律,比如沒有戒煙,仍舊有熬夜、勞累等情況;
2、一些指標問題,就是前面所說的血糖、血脂,特別是低密度脂蛋白,還有血壓等,都沒有控制好;
3、支架術后,患者還有一些頻繁的胸部癥狀出現(xiàn)。
有以上幾個特點,會建議這部分患者做全面的冠狀動脈造影檢查來判斷一下,做造影的目的主要是以下兩個,包括看之前放支架的部位有沒有出現(xiàn)血管內增生和再狹窄。還有一個目標就是要判斷一下有沒有新發(fā)的動脈狹窄。一旦復查的結果還好,在一年之后,可以將雙抗,也就是阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛,雙抗治療減為單抗治療,即單用阿司匹林進行抗血小板治療就可以。
一、建議部分患者做冠狀動脈CTA檢查就可以,這部分患者有以下幾個特點:
1、可能術后并沒有缺血癥狀,比如胸悶、胸痛、心悸等,都沒有發(fā)作過;
2、支架數(shù)目并不多,可能就一個支架,或者僅僅用藥物球囊擴張了一下;
3、患者的一些指標,特別是低密度脂蛋白、血壓、血糖等都控制非常好。
如果有以上幾個特點,患者可以簡單地做一個冠狀動脈CTA就可以,如果有問題,再做進一步的檢查。
二、建議患者要做一個詳細、明確的金標準檢查,就是冠狀動脈造影檢查,這類患者有以下幾個特點:
1、術后的規(guī)律問題,并沒有尊崇正常的生活規(guī)律,比如沒有戒煙,仍舊有熬夜、勞累等情況;
2、一些指標問題,就是前面所說的血糖、血脂,特別是低密度脂蛋白,還有血壓等,都沒有控制好;
3、支架術后,患者還有一些頻繁的胸部癥狀出現(xiàn)。
有以上幾個特點,會建議這部分患者做全面的冠狀動脈造影檢查來判斷一下,做造影的目的主要是以下兩個,包括看之前放支架的部位有沒有出現(xiàn)血管內增生和再狹窄。還有一個目標就是要判斷一下有沒有新發(fā)的動脈狹窄。一旦復查的結果還好,在一年之后,可以將雙抗,也就是阿司匹林與硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛,雙抗治療減為單抗治療,即單用阿司匹林進行抗血小板治療就可以。
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