痛風的最佳治療
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痛風的最佳治療
楊鐵生主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院
擅長: 風濕免疫病的診治,如類風濕關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、痛風等,以及熱帶病與寄生蟲病的診斷、檢驗研究。
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痛風與尿酸生成過多、尿酸排泄減少等因素有關(guān),它屬于代謝性疾病?;颊哒{(diào)整生活方式和良好飲食習慣,是痛風長期治療的基礎(chǔ)。患者應(yīng)控制飲食總熱量,保持理想體重,禁酒,避免高嘌呤食物(如心、肝、腎等)的大量攝入,另外避免劇烈運動、穿緊鞋。每天飲水2000ml以上,以增加尿酸的排泄。慎用抑制尿酸排泄的藥物,如氫氯噻嗪類利尿藥等。痛風急性發(fā)作期,一般不進行降尿酸治療,急性期可應(yīng)用非甾體類抗炎藥,如吲哚美辛、雙氯芬酸鈉,也可以用秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等。發(fā)作間期和慢性期,可應(yīng)用降尿酸藥物,如苯溴馬隆、別嘌醇等,維持血尿酸在360以下,如果有痛風石需要將尿酸控制在300以下,并且長期用藥,另外用藥期間定期復(fù)查肝腎功能。另外在痛風治療的同時,也應(yīng)治療相關(guān)的伴發(fā)疾病,如高血壓、高脂血癥、糖尿病等,上述藥物均需要在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
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