有尿蛋白就一定是腎病嗎
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有尿蛋白就一定是腎病嗎
田魯副主任醫(yī)師廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
擅長: 擅長治療腎內(nèi)科疾病,如腎病綜合征,腎盂腎炎等疾病。
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有尿蛋白不一定是腎病,引起尿蛋白的原因有結(jié)石、感染、白血病、多發(fā)性骨髓瘤、橫紋肌溶解導致的肌紅蛋白尿。尿蛋白首先考慮腎病,應完善相關(guān)檢查,如24小時尿蛋白定量、腎臟彩超、腎功能檢查,積極排查引起繼發(fā)性腎病的相關(guān)檢查,如尿本周蛋白、血清蛋白電泳、風濕全套、免疫全套、感染八項、腫瘤標志物、狼瘡全套。若有腎活檢指征,排除禁忌癥,建議進行腎活檢明確病理類型、判斷預后、指導治療。
得了慢性腎病,要積極控制血壓、減少蛋白尿。蛋白尿大于1g/24h,血壓控制在125/75mmHg,蛋白尿小于1g/24h,血壓控制在130/80mmHg,并選用保護腎功能、減少蛋白尿的降壓藥,如血管緊張素素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑,注意其副作用,如干咳、高鉀血癥、腎功能下降。若出現(xiàn)干
得了慢性腎病,要積極控制血壓、減少蛋白尿。蛋白尿大于1g/24h,血壓控制在125/75mmHg,蛋白尿小于1g/24h,血壓控制在130/80mmHg,并選用保護腎功能、減少蛋白尿的降壓藥,如血管緊張素素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑,注意其副作用,如干咳、高鉀血癥、腎功能下降。若出現(xiàn)干