肺結(jié)核是否具有傳染性與肺結(jié)核的嚴(yán)重程度沒有直接關(guān)系，而是與患者是否有排菌有關(guān)。如果是輕度肺結(jié)核患者痰涂片是陽性，就具有傳染性，而且這樣的患者可以通過咳嗽、噴嚏、大笑、大聲說話等方式把含有結(jié)核菌的微滴排到空氣當(dāng)中而傳播給其他人，或者通過親密接觸而傳播給其他人。
飛沫傳播目前是肺結(jié)核最重要的傳播途徑，而經(jīng)消化道或皮膚等其它途徑傳播已經(jīng)很少見。傳染性的大小取決于病人排出結(jié)核分枝桿菌的量、空間含有結(jié)核分枝桿菌的密度，以及接觸的密切程度、時間長短、個體免疫力的狀況有關(guān)。一般影響機(jī)體對結(jié)核分枝桿菌的抵抗力，除了遺傳因素之外，還包括生活的環(huán)境、營養(yǎng)不良等社會因素，其中嬰幼兒細(xì)胞免疫系統(tǒng)不完善，老年人、HIV感染者、免疫抑制劑使用者以及有糖尿病等基礎(chǔ)慢性疾病的患者免疫力低下，是結(jié)核病的易感人群。
