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      左心室肥大治療的方法
      2023-05-30 14:32:41收聽-
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      左心室肥大治療的方法
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      左心室肥大的治療方法首先要看左心室肥大的原因、病因,針對(duì)病因治療。一般引起左室肥大的常見疾病有幾種情況:
      1、高血壓病,高血壓病會(huì)引起左心室肥大,左室肥大以后會(huì)使患者的心功能減退。這時(shí)候首先要控制好血壓,要使血壓達(dá)標(biāo)。首選的藥物是既能夠降低血壓,同時(shí)又能夠起到靶器官的保護(hù),即能夠延緩心室重塑,改善心功能。這些藥物主要是選擇兩大類,一個(gè)是阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)的,比如酒石酸美托洛爾片和琥珀酸美托洛爾。還有一類是阻斷RAS系統(tǒng),包括兩種,一個(gè)是ACEI類的,比如福辛普利、依那普利、培哚普利,ARB類的比如替米沙坦、奧美沙坦、纈沙坦等等。
      2、主動(dòng)脈瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣狹窄以后會(huì)引起左室肥厚,同時(shí)患者會(huì)有胸痛或者暈厥的表現(xiàn)。這時(shí)候在早期時(shí)候可以使用藥物,血壓也要在正常的范圍之內(nèi),但選擇上也是逆轉(zhuǎn)心肌重塑、改善心功能方面的藥物,即阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)和RAS系統(tǒng),患者在一定程度上可以延緩心肌重塑的左心室肥大、導(dǎo)致心衰的進(jìn)程。主動(dòng)脈狹窄到重度的時(shí)候,需要進(jìn)行換瓣的手術(shù)。
      3、心肌梗死,尤其是前壁心肌梗死,前降支病變導(dǎo)致心肌短暫的血供消失,會(huì)引起心肌細(xì)胞的變形壞死,會(huì)導(dǎo)致左心室肥厚。治療方法是要盡快開通血管,速度越快越好,這樣可以挽救更多的存活心肌和延緩心肌重塑。在治療上也要抑制心肌肥厚,阻斷交感神經(jīng)系統(tǒng)和RAS系統(tǒng)的激活,延緩心肌重塑,改善心功能。當(dāng)然,還有螺內(nèi)酯?;颊叱霈F(xiàn)心功能不全的時(shí)候,也可以加螺內(nèi)酯或諾欣妥類的藥物,對(duì)于延緩心肌重塑也是有很大的幫助。
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