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田魯
副主任醫(yī)師

廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院

腎病學(xué)科

尿隱血陽(yáng)性是怎么回事

2023-04-18 16:01

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尿隱血陽(yáng)性需要考慮血尿，建議患者查尿紅細(xì)胞位相，客觀(guān)評(píng)估尿潛血陽(yáng)性是否為血尿。若尿紅細(xì)胞位相提示無(wú)紅細(xì)胞，考慮顏色尿所致，排除血尿，可能患者近期有輸血、劇烈運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致橫紋肌溶解引起的肌紅蛋白尿，尿中出現(xiàn)強(qiáng)氧化劑。如果尿紅細(xì)胞位相提示均一性尿紅細(xì)胞，考慮非腎源性血尿，腎結(jié)石、感染、腫瘤所致，需要進(jìn)一步完善相關(guān)的檢查，通過(guò)腎臟彩超、腎臟CT、腎臟磁共振、中段尿培養(yǎng)、膀胱鏡進(jìn)一步的排查。
如果尿紅細(xì)胞位相提示尿紅細(xì)胞棘狀型或者多形性紅細(xì)胞，考慮腎源性血尿、慢性腎炎、急性腎炎、IgA腎病、紫癜性腎炎。若持續(xù)血尿不緩解，有腎活檢指征，排除禁忌癥，建議進(jìn)行腎活檢，明確病理類(lèi)型，判斷預(yù)后，指導(dǎo)治療。單純的血尿目前醫(yī)學(xué)上無(wú)特殊處理，建議定期隨訪(fǎng)，預(yù)后好。

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