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目前國(guó)際通用的心衰分級(jí)分為四級(jí)，其中紐約客四級(jí)心衰是指患者心衰到終末期，靜息臥位狀態(tài)下仍會(huì)反復(fù)出現(xiàn)胸悶、氣喘、呼吸困難，此類心衰是四種心衰中最嚴(yán)重的一種，心臟彩超會(huì)發(fā)現(xiàn)心臟明顯擴(kuò)大、多瓣膜返流，尤其為中重度返流，EF值小于40%。
患者壽命短，隨時(shí)有猝死風(fēng)險(xiǎn)，死亡原因多不是心臟停跳，而是突發(fā)室速室顫，室速室顫被稱為惡性心律失常，出現(xiàn)后若不能及時(shí)進(jìn)行電除顫，患者將于2-3分鐘內(nèi)死亡。
四級(jí)心衰的患者若想延長(zhǎng)生命，可到醫(yī)院植入ICD或者CRTD輔助心臟跳動(dòng)，使心臟跳動(dòng)同步化，加裝的ICD可起到在患者突發(fā)室速室顫時(shí)除顫的作用，在患者危急的時(shí)候起到救命的作用。