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      傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽性率

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      傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽性率

      康鵬
      康鵬主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

      擅長: 病毒性肝炎、肝硬化、肝癌、各種不明原因肝損傷、脂肪肝、肝腎綜合征等感染性疾病的治療。

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      傷寒發(fā)病第一周內(nèi)陽性率最高的化驗是血培養(yǎng),傷寒細菌學檢查分為以下幾種方式:
      1、血培養(yǎng)在病程第1-2周陽性率最高,可達80%-90%,在第二周后逐步的下降,第三周末是50%左右,以后迅速降低,再然后復發(fā)時可再次出現(xiàn)陽性。
      2、骨髓培養(yǎng),在病程中出現(xiàn)陽性的時間和血培養(yǎng)相仿,由于骨髓中的單核吞噬細胞吞噬傷寒桿菌較多,傷寒桿菌存在的時間也比較長。所以骨髓培養(yǎng)的陽性率比血培養(yǎng)稍高,可達80%-95%,對于血培養(yǎng)陰性或使用過抗菌藥物診斷有困難的疑似患者,骨髓培養(yǎng)更有助于診斷。
      3、糞便培養(yǎng),病程第二周期陽性率逐漸增加,第3-4周陽性率高,可達75%。
      4、尿培養(yǎng),初期多為陰性,病程第3-4周,陽性率僅為25%左右。
      5、其他,如十二指腸的引流液培養(yǎng)有