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胸腔穿刺步驟如下：
1、體位，患者取面向椅背，兩前臂置于椅背上，前額伏在前上臂，不能起床者可取半臥位。
2、穿刺點(diǎn)，穿刺點(diǎn)一般為肩胛線(xiàn)或腋后線(xiàn)的第7-8肋間，必要時(shí)可以選擇腋中線(xiàn)第6-7肋間或者是腋前線(xiàn)第5肋間。
3、消毒鋪巾，常規(guī)消毒鋪巾，戴無(wú)菌手套，鋪無(wú)菌洞巾。
4、局麻，用2%的利多卡因在穿刺點(diǎn)進(jìn)行局部浸潤(rùn)麻醉，自皮膚直到胸膜層。
5、穿刺抽液，術(shù)者以左手食指和中指固定穿刺點(diǎn)的皮膚，右手握穿刺針，穿刺針后面橡皮條用血管鉗夾住，沿下一肋上緣緩慢進(jìn)針，當(dāng)有突破感時(shí)表示進(jìn)入胸腔，橡皮管尾部接上注射器抽取胸腔積液，抽滿(mǎn)后再次用血管鉗夾閉橡皮管，將液體注入彎盤(pán)中，計(jì)量并送檢，如此反復(fù)抽液，直到抽出胸腔積液為止。
6、拔除穿刺針，穿刺穿刺點(diǎn)覆蓋無(wú)菌紗布，手術(shù)結(jié)束。