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46歲患者例假十幾天不結(jié)束，考慮陰道的淋漓出血和卵巢的排卵功能異常，多表現(xiàn)為無排卵性的異常子宮出血。此時治療是以止血為主，還需要調(diào)整月經(jīng)周期，具體方法如下：
1、止血治療：可以選擇孕激素，也稱為內(nèi)膜萎縮法，主要用藥為炔諾酮片及婦康片，具體用法和用量需要遵醫(yī)囑。孕激素的作用機制是使雌激素作用下持續(xù)增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期，并且有對抗雌激素的作用，使內(nèi)膜萎縮，從而可以達(dá)到止血的作用。另外，也可以選擇地屈孕酮或者黃體酮等孕激素治療。在止血治療的同時可以選擇氨甲環(huán)酸、止血敏、維生素K或者云南白藥等中成藥給予止血治療，也可以起到減少月經(jīng)量、控制出血的作用。
2、調(diào)整月經(jīng)周期：血止以后，需要調(diào)整月經(jīng)周期、減少月經(jīng)量，一般可以選擇婦康片的周期治療或者孕激素的后半周期療法。對于藥物治療效果不佳或者沒有生育要求，且懷疑子宮內(nèi)膜癌前病變時應(yīng)考慮手術(shù)治療。