在臨床上，絕大多數(shù)的痔瘡發(fā)作不會(huì)出現(xiàn)明顯疼痛，如果出現(xiàn)明顯疼痛，說(shuō)明出現(xiàn)了血栓性外痔，疼痛在1-2天左右需要及時(shí)的手術(shù)治療，否則有可能進(jìn)一步發(fā)展，甚至造成嚴(yán)重細(xì)菌感染。痔瘡在臨床上根據(jù)痔核與齒狀線位置通常分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，內(nèi)痔和混合痔通常主要表現(xiàn)為無(wú)痛性血便，以及排便時(shí)肛門有腫塊脫出，沒(méi)有明顯的臨床疼痛癥狀，通常采用保守治療可以獲得臨床癥狀的緩解。如果保守治療效果欠佳時(shí)，可以考慮手術(shù)治療來(lái)緩解癥狀。
對(duì)于外痔，主要表現(xiàn)為肛周皮贅，如果出現(xiàn)血栓時(shí)，可以表現(xiàn)為明顯的疼痛，出現(xiàn)血栓性外痔通常疼痛比較明顯，經(jīng)過(guò)1-2天的保守治療無(wú)效，通常需要及時(shí)急診手術(shù)治療，才能獲得臨床癥狀的緩解。所以痔瘡發(fā)作內(nèi)痔和混合痔不會(huì)出現(xiàn)疼痛，出現(xiàn)血栓性外痔疼痛1-2天左右，保守治療無(wú)效時(shí)痛需要手術(shù)治療才能夠獲得癥狀的緩解。
