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椎管內(nèi)麻醉是目前手術(shù)經(jīng)常選用的一類麻醉方式，是指將麻醉藥物注入椎管、蛛網(wǎng)膜下腔或者硬膜外腔，從而產(chǎn)生椎管內(nèi)平面系以下的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)的消失，便于手術(shù)操作的一種麻醉方法，由于具有操作簡(jiǎn)單，并且對(duì)全身影響較小，往往受到醫(yī)務(wù)人員的喜愛(ài)。但是椎管內(nèi)麻醉也有一定的適應(yīng)證和禁忌癥，哪些人群不能做椎管內(nèi)麻醉呢？主要見(jiàn)于以下幾種人群：
第一、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如腦膜炎、脊柱的結(jié)核、腫瘤或者是由于休克導(dǎo)致循環(huán)的不穩(wěn)等，禁止做椎管內(nèi)麻醉，因?yàn)樽倒軆?nèi)麻醉可以導(dǎo)致血壓的降低，如果本來(lái)休克或者血壓已經(jīng)不穩(wěn)，會(huì)加重休克，或者是中樞神經(jīng)系統(tǒng)已經(jīng)有炎癥，包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，以及顱內(nèi)高壓等，顱內(nèi)高壓進(jìn)行椎管內(nèi)麻醉的時(shí)候由于降低顱內(nèi)壓，而導(dǎo)致的腦疝的發(fā)生，因而也是禁忌的。
第二、就是凝血功能障礙，很多患者因?yàn)樾呐K支架吃雙抗的藥物，或者有凝血系統(tǒng)疾病的，在穿刺過(guò)程中容易造成硬膜外的血腫壓迫脊髓，導(dǎo)致截癱等，也是腰麻的相對(duì)禁忌癥。
第三、還見(jiàn)于穿刺部位的感染，如局部有明顯的皮膚感染灶，腰麻也是禁止的，避免的出現(xiàn)侵入性的中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，引起嚴(yán)重的并發(fā)癥
因此，對(duì)于椎管內(nèi)麻醉應(yīng)該注意了上面的幾點(diǎn)。