曲馬多主要的副作用可以表現(xiàn)在以下幾方面，首先是出汗、困倦、頭暈、惡心嘔吐、納差、排尿困難。除此之外，個別患者服用之后可能會出現(xiàn)皮疹、血壓降低等不良反應。
曲馬多是中樞神經系統(tǒng)的強效的鎮(zhèn)痛藥，藥物主要是用于緩解疼痛和用于癌癥的疼痛、骨折術后疼痛，以及其它的各種急慢性疼痛。在使用的時候應該注意，如果患者是有心功能不全以及其它的心臟疾病，應該謹慎使用，有時候可能需要減量使用。藥物與藥物還可能有相互作用，在使用藥物的時候要把既往使用的其它藥品，告知醫(yī)生或者是藥師，由專業(yè)人士評估藥物相互作用。如果和中樞神經系統(tǒng)的鎮(zhèn)靜藥聯(lián)合使用的時候，一定要特別謹慎，因為有可能對中樞神經系統(tǒng)有一定的影響。通常用的時候是需要減量，使用的時候應該注意有藥物濫用史，或藥物依賴性傾向的患者，不建議長期應用，只能夠短期使用。長期應用藥物的時候，不能夠排除產生耐藥性或者藥物依賴性的可能，不建議長期使用的。曲馬多是比較強效的鎮(zhèn)痛藥，使用的時候應該注意相關的不良反應和用藥的療程。
長時間使用曲馬多，可能出現(xiàn)耐藥性和藥物依賴性、成癮性，所以在臨床上鹽酸曲馬多屬于國家毒麻藥品管制藥品，需要憑醫(yī)師處方使用，出現(xiàn)不適后及時停藥。
