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活動(dòng)性肺結(jié)核臨床上是指有臨床癥狀，比如低熱、盜汗、乏力、納差、消瘦、咳嗽、咳痰、咳血等臨床癥狀，同時(shí)伴有痰涂片結(jié)核菌陽(yáng)性，主要有以下幾種：
第一、如果是結(jié)核菌陰性的病人，也是有一部分是活動(dòng)性肺結(jié)核的，比如胸片或者CT查出有滲出性病變、干酪性病變，并且周圍有滲出、空洞，增殖病變，比如血行播散性結(jié)核，這些人從沒(méi)經(jīng)過(guò)抗結(jié)核治療的。
胸片或者CT看到肺部有滲出性病變、干酪性病變，并周圍有滲出性病變和空洞、增殖性病灶，正在進(jìn)行規(guī)律的抗結(jié)核治療，但是沒(méi)有完成療程的病人。
第三、原來(lái)痰結(jié)核菌陽(yáng)性的病人正在進(jìn)行規(guī)律的抗結(jié)核治療，未完成療程的病人此次檢查痰菌已經(jīng)是陰性，仍然算活動(dòng)性肺結(jié)核。
第四、原來(lái)痰菌是陰性的病人抗結(jié)核治療不到三個(gè)月，或者原來(lái)痰菌陽(yáng)性的病人初治的抗結(jié)核治療不到九個(gè)月，復(fù)治的抗結(jié)核治療不到六個(gè)月，或者中斷治療兩個(gè)月，此次痰雖然陰性，仍能算為活動(dòng)性結(jié)核。
第五、原來(lái)痰菌是陰性的病人，抗結(jié)核治療超過(guò)三個(gè)月，或者初治痰菌陽(yáng)性的抗結(jié)核治療大于五個(gè)月，復(fù)治痰菌陽(yáng)性的抗結(jié)核治療大于六個(gè)月，中斷治療大于兩個(gè)月，本次痰菌查陰性，但是X線胸片或者CT發(fā)現(xiàn)肺部的結(jié)核病變較上一次病灶有明顯的增多或者增大，或者有新的空洞形成，或者臨床的結(jié)核中毒癥狀明顯、血沉增快，也屬于活動(dòng)性肺結(jié)核的范疇。