異位妊娠怎么治療
2023-05-04 09:55:50收聽:-
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異位妊娠怎么治療
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異位妊娠的治療要根據(jù)患者當(dāng)時的情況來選擇,一般來說可以分為這樣兩種:
第一、如果有內(nèi)出血征象就要進行急診手術(shù)治療,這個手術(shù)可以是保留輸卵管功能的手術(shù),或者輸卵管切除,也就是根治手術(shù)。對于那些有生育要求,輸卵管妊娠流產(chǎn),可以進行輸卵管開窗,取出胚胎組織,局部加用少許的化療藥物來進行殺胚,保留輸卵管的功能。當(dāng)然還要看一下對側(cè)的輸卵管狀態(tài),如果對側(cè)輸卵管的狀態(tài)很好,可以進行這一側(cè)輸卵管的切除,這是對于內(nèi)出血的方法。
第二、對于沒有內(nèi)出血征象的,早期診斷出來的那些異位妊娠可以進行保守治療,保守治療主要是應(yīng)用一些藥物。保守治療的指征主要是這樣幾個,第一是在超聲的時候發(fā)現(xiàn)附件包塊的直徑<3mm,血HCG值<2000U/L,同時沒有心肝腎等等這樣一些基礎(chǔ)疾病。第二是對MTX,也就是要應(yīng)用來進行殺胚的藥物,沒有過敏、沒有禁忌癥。在保守治療過程中一定要讓病人住院,要隨時觀察,一旦發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血的征象要及時轉(zhuǎn)診,進行手術(shù)治療。所以對于異位妊娠來說要盡早進行診斷,保守治療常用的藥物主要是口服米非司酮,或者是用MTX肌肉注射。早期越早診斷,效果越好,一旦到了比較大的月份時,效果可能會比較差,也可能會引起腹腔內(nèi)出血而轉(zhuǎn)為手術(shù)治療,對女性的創(chuàng)傷就會相對大一些。
所以對于停經(jīng)以后有陰道流血的女性,或者有腹痛的女性,一定要進行及時檢查、及時診斷、及時治療。
第一、如果有內(nèi)出血征象就要進行急診手術(shù)治療,這個手術(shù)可以是保留輸卵管功能的手術(shù),或者輸卵管切除,也就是根治手術(shù)。對于那些有生育要求,輸卵管妊娠流產(chǎn),可以進行輸卵管開窗,取出胚胎組織,局部加用少許的化療藥物來進行殺胚,保留輸卵管的功能。當(dāng)然還要看一下對側(cè)的輸卵管狀態(tài),如果對側(cè)輸卵管的狀態(tài)很好,可以進行這一側(cè)輸卵管的切除,這是對于內(nèi)出血的方法。
第二、對于沒有內(nèi)出血征象的,早期診斷出來的那些異位妊娠可以進行保守治療,保守治療主要是應(yīng)用一些藥物。保守治療的指征主要是這樣幾個,第一是在超聲的時候發(fā)現(xiàn)附件包塊的直徑<3mm,血HCG值<2000U/L,同時沒有心肝腎等等這樣一些基礎(chǔ)疾病。第二是對MTX,也就是要應(yīng)用來進行殺胚的藥物,沒有過敏、沒有禁忌癥。在保守治療過程中一定要讓病人住院,要隨時觀察,一旦發(fā)現(xiàn)內(nèi)出血的征象要及時轉(zhuǎn)診,進行手術(shù)治療。所以對于異位妊娠來說要盡早進行診斷,保守治療常用的藥物主要是口服米非司酮,或者是用MTX肌肉注射。早期越早診斷,效果越好,一旦到了比較大的月份時,效果可能會比較差,也可能會引起腹腔內(nèi)出血而轉(zhuǎn)為手術(shù)治療,對女性的創(chuàng)傷就會相對大一些。
所以對于停經(jīng)以后有陰道流血的女性,或者有腹痛的女性,一定要進行及時檢查、及時診斷、及時治療。
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