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IgA腎病二期不能治愈，IgA腎病二期說明患者腎小球?yàn)V過率<60-89mL/min。IgA腎病二期患者要積極的控制血壓、減少蛋白尿，若蛋白尿>1g/24h，血壓需控制在125/75mmHg以下；若蛋白尿<1g/24h，血壓需控制在130/80mmHg以下，選用保護(hù)腎功能、減少蛋白尿的降壓藥，如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體阻滯劑，并根據(jù)病理改變的程度，選用激素和免疫制劑治療。
若激素反映激素治療有效、腎功能恢復(fù)、蛋白尿持續(xù)轉(zhuǎn)陰，預(yù)后較好。若患者激素治療差，腎功能呈慢性進(jìn)行性下降，目前醫(yī)學(xué)上沒有什么特效藥物治療，主要是延緩腎功能的進(jìn)展，保護(hù)殘余的腎功能，直至腎衰竭的終末期，即尿毒癥期。一旦出現(xiàn)了尿毒癥的癥狀，比如惡心、嘔吐、食欲減退，甚至消化道出血；出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等心衰的表現(xiàn)；出現(xiàn)尿毒癥腦病的表現(xiàn)，像精神錯(cuò)亂、幻覺、昏迷，這個(gè)時(shí)候就要進(jìn)行腎臟替代治療，如血液透析或腹膜透析治療。