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李巋
副主任醫(yī)師

沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

內(nèi)科急診

房間隔缺損心電圖特征

2023-01-05 22:32

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01:32

語音內(nèi)容

由于房間隔缺損導致大量左向右分流，以致右心室接受來自左右兩個心房的血液供應，右心室負荷過大出現(xiàn)右心室、右心房擴大，心電圖出現(xiàn)V1導聯(lián)R波增高。原發(fā)孔型缺損大多形成房室通道，左束支發(fā)生移位致左前分支發(fā)育不良出現(xiàn)I度房室傳導阻滯及電軸左偏，若同時伴二尖瓣關(guān)閉不全則左心室也擴大。
繼發(fā)孔型缺損心電圖可表現(xiàn)為心電軸右偏、右束支傳導阻滯、右心室肥厚、V1導聯(lián)R波明顯增高還可有I度房室傳導阻滯、預激綜合征等。還可出現(xiàn)特征性的R波切跡，在下壁II、III、aVF導聯(lián)QRS波起始80ms內(nèi)R波升支、頂峰、降支近頂峰出現(xiàn)的R波切跡，出現(xiàn)的導聯(lián)越多診斷特異性越高。

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