長骨造釉細胞瘤的治療方法有哪些
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長骨造釉細胞瘤的治療方法有哪些
林漲源主任醫(yī)師中南大學湘雅醫(yī)院
擅長: 創(chuàng)傷、關節(jié)疾病的診治,包括嚴重、復雜的四肢骨折,髖臼骨盆骨折的治療。
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長骨造釉細胞瘤患者具有低度惡性、抗輻射等特點,對化療和放療都不敏感,最理想的治療方法為手術治療,輔以藥物治療,患者需要長期間歇性治療,患者術后可發(fā)生復發(fā)、轉移。
一、藥物治療
長骨造釉細胞瘤患者常用藥物如布洛芬等,可以緩解腫瘤帶來的疼痛感。
二、手術治療
1、腫瘤刮除加骨松質成形術:可減少手術創(chuàng)傷和避免截肢,但手術范圍不充分,易復發(fā)而未被推薦。
2、大范圍的手術切除加局部重建:可明顯減少復發(fā)和轉移,10年生存率可達82%~87%,肢體的重建包括同種異體移植物、血管化或非血管化腓骨移植、金屬移植物的植入等,其中最佳方案為血管化的腓骨移植進行填充。
3、截肢術:適用于原發(fā)多個病灶和復發(fā)者,目的是切除腫瘤。
4、局部切除骨水泥填充術:此方法取材方便、方法簡單、安全可靠、費用低廉,也可有效解決較大面積切除腫瘤帶給患者的不良反應,適用于良性病變特征的患者,一般預后較好,不易復發(fā)。
5、植骨術:將正常骨組織移植到患者體內骨骼缺陷的部位,減少患者因缺失骨骼引起的不良反應,植骨效果好,適應度高,適用于良性病變的患者,預后好,一般不易復發(fā)。
一、藥物治療
長骨造釉細胞瘤患者常用藥物如布洛芬等,可以緩解腫瘤帶來的疼痛感。
二、手術治療
1、腫瘤刮除加骨松質成形術:可減少手術創(chuàng)傷和避免截肢,但手術范圍不充分,易復發(fā)而未被推薦。
2、大范圍的手術切除加局部重建:可明顯減少復發(fā)和轉移,10年生存率可達82%~87%,肢體的重建包括同種異體移植物、血管化或非血管化腓骨移植、金屬移植物的植入等,其中最佳方案為血管化的腓骨移植進行填充。
3、截肢術:適用于原發(fā)多個病灶和復發(fā)者,目的是切除腫瘤。
4、局部切除骨水泥填充術:此方法取材方便、方法簡單、安全可靠、費用低廉,也可有效解決較大面積切除腫瘤帶給患者的不良反應,適用于良性病變特征的患者,一般預后較好,不易復發(fā)。
5、植骨術:將正常骨組織移植到患者體內骨骼缺陷的部位,減少患者因缺失骨骼引起的不良反應,植骨效果好,適應度高,適用于良性病變的患者,預后好,一般不易復發(fā)。
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