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大葉性肺炎和小葉性肺炎主要的區(qū)別在于影像學上的改變，具體區(qū)別如下：
1、大葉性肺炎：胸部CT等影像學檢查會發(fā)現按照肺葉或者肺段分布的斑片實變影，病變的周圍模糊，如果遇到葉間裂，邊緣也可以清晰。
2、小葉性肺炎：通常做胸部CT會表現為沿著支氣管血管束分布的斑片實變影，這些斑片實變影還可以相互融合。
大葉性肺炎和小葉性肺炎在臨床癥狀等方面很相似，僅通過癥狀難以進行區(qū)分，必須做胸部CT或者胸片進行辨別。大葉性肺炎和小葉性肺炎都有可能是細菌感染或者支原體、衣原體等病菌的感染，僅通過大葉性肺炎或者小葉性肺炎也不能判斷患者感染的致病菌，因此需要結合患者具體的情況綜合分析，給予相應的治療。