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原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是主動脈夾層。當(dāng)患者處于原發(fā)性高血壓，尤其是高血壓3級時，患者可能會由于血壓過高，持續(xù)的時間過長而沒有得到控制，使人體的血管內(nèi)膜受到影響，一旦內(nèi)膜撕裂，血液會進入到內(nèi)膜下形成假腔，假腔會越撕越大，形成刀割樣的疼痛，患者難以忍受，形成刀割樣疼痛的主動脈夾層有可能會撕裂，導(dǎo)致患者出現(xiàn)急性心肌梗死，或者導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎臟的缺血，引起患者出現(xiàn)多個組織和器官的壞死。
另外，一旦夾層破裂，就會形成胸腔積液或者腹腔積液，由于主動脈內(nèi)的壓力非常大，一旦破裂幾乎沒有辦法救治，患者會隨時出現(xiàn)猝死，所以原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥應(yīng)該是主動脈夾層。雖然目前急性心肌梗死是高血壓并發(fā)癥當(dāng)中經(jīng)常出現(xiàn)的一種，但是與主動脈夾層相比，心肌梗死的死亡率要遠遠低于主動脈夾層的死亡率，所以如果患者患有主動脈夾層，建議立即去醫(yī)院進行救治，可以通過外科手術(shù)的方式來進行治療，還能有一線生機，所以原發(fā)性高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥就是主動脈夾層。